类风湿性关节炎患者手部影像学检查特征

发布时间: 2012-12-29 17:50:25

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目前,类风湿关节炎在临床上常用的影像学检查方法包括X线平片、CT、MRI、B型超声检查和核素扫描。其中,X线平片是最普及的方法,有着廉价快速的优点,但对早期病变常不能明确显示;CT检查目前也比较普及,其优点是相对廉价、图像清晰、细节表现好,主要用于发现骨质病变,但对软组织及滑膜效果不佳。类风湿性关节炎患者手部影像学检查特征MRI是目前最有效的影像学方法,但其费用较高阻碍了其广泛应用。

类风湿性关节炎患者如病变部位在手,通过影像学检查可发现其早期软组织肿胀,关节周围脱钙,关节隙均匀变窄;腕骨相互堆积,掌指关节和近端指间关节间隙消失;

随着病情进展,手关节边缘会由于骨质吸收及早期侵蚀性损伤而变得模糊不清,如使用高分辨率的增强X线可发现更早期的侵蚀性病变,但最灵敏的为磁共振。类风湿性关节炎患者手部影像学检查特征

此外,需要注意的是类风湿关节炎的侵蚀与痛风、血清阴性脊柱关节病有显着差异。类风湿关节炎因为很少有新骨产生而侵蚀边界边缘不清,痛风患者则极为清晰,血清阴性脊柱病由于大量新骨形成而呈绒毛状骨膜炎表现,骨膜炎在类风湿关节炎中极少见,如患者存在广泛骨膜炎,则可能诊断有误。

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糖皮质激素治疗风湿病的关键环节之一是确定适应证,其二是遵循合理的治疗方案,其三是必要时配合中药治疗,以提高治疗效果,减少不良反应,同时减少撤... [查看更多]

精彩问答

  • 风湿性关节炎跟感冒有关系吗?

    感冒严重的话是可能会得风湿病,因为感冒主要是因为天气过冷,或者受风寒才引起的,如果不及时治疗会让身体内的寒气全部深入到关节部位和骨头内,这样就会形成风湿病,当出现感冒之后应当积极的治疗这种疾病,还是比较好治疗的,注意休养。

  • 类风湿关节炎饮食该注意什么

    原来在协和医院进修,西医专家们没有特殊的强调我们的饮食,他只要强调均衡饮食就可以了,保证身体的营养,那么我们中医来说还是认为天人合一,人体要综合地来考虑,根据不同的体质来进行一些饮食,比如老年朋友们,多数有这种肝肾不足的基础,在感受寒湿以后会加重关节的症状,所以平时我们饮食过程中,可以进食一些调补肝肾的一些,既是食品,又是药品的一些这种药物,可能对滋补肝肾会有好处,同时尽量避免寒冷,我们可以用一些中药散寒除湿药,进行关节的泡洗、熏蒸,可能对这些关节预防,包括防止它的加重减轻症状都是有些好处的。

  • 咽炎引起风湿热怎么治疗

    咽炎伴有发热,这种情况患者一定要谨遵医嘱,根据病情和自身的身体状况,便便后再对症药物治疗,住院风湿热,可以采用阿司匹林或者青霉素可以采用抗生素的药物来同时进行调理改善,因为风湿热常常和链球菌感染有一定的关系,所以可以采用一些抗生素的药物来进行治疗。

  • 咽喉炎与风湿热症有关吗

    咽喉炎与风湿热之间也是有关系的,但身体上出现一些疾病症状和反应时,也建议根据目前的实际情况去进行有效的恢复和治疗避免对于身体状况来说产生一些不良症状,一旦身体上出现一些症状的时候,也是需要您及时进行治疗的。

  • 风湿热主要表现症状有哪些

    出现风湿热患者,临床表现有可能会出现心肌炎,游走性多发性关节炎,皮下结节,环形红斑等一些疾病,患者一般初期有可能会伴有咽炎,出现发热,咽喉疼痛,出现咳嗽,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,一定要便利以后,在专业的组织引导下,根据病情和自身的身体状况作出合理的治疗方案,

  • 怎么判断体寒还是体热风湿热

    在判断自己是体寒还是体热的时候,首先患者可以从症状上就可以判断,在判断自己是否有风湿热现象的时候,患者除了从症状上判断以外,患者还可以通过检查的方式来判断,如果确定是风湿热以后,患者可以在医生的指导下,通过口服药物的方式来治疗。

  • 风湿热要完全卧床休息吗

    出现风湿热的话,确实是通过这种调理的方式比较好,一般情况下可以通过卧床休息,另外一个就是可以通过药物治疗,比如说可以使用糖皮质激素药物,或者是使用他克莫司来进行治疗,防止出现更加严重的一些情况,尤其是身体出现免疫性功能障碍。

  • 舌苔溃烂什么原因风湿热

    吃溃疡一般考虑跟身体体质也是有关系的,跟痰湿体质也是有关的,当身体上出现这些症状和变化时,也建议根据目前的实际情况来进行这个环境和改善,避免导致出现身体来产生一些不良变化和症状,他身体上出现这些症状时,也建议根据目前的实际情况来进行一定的恢复。

  • 类风湿关节炎饮食禁忌

    原来在协和医院进修,西医专家们没有特殊的强调我们的饮食。类风湿关节炎患者在饮食中应该注意减少高脂食物、高盐食物以及高糖食物的摄入,因为这些食物可能会增加体内的炎症反应。类风湿关节炎的患者饮食其实并不是一个可以对跟类风湿关节炎发病的一个因素,但是中医理论上类风湿关节炎的患者应当进行一些饮食的一个控制,比如如果患者关节肿胀、疼痛明显、伴有大量的关节腔的积液,对于这类患者往往考虑可能是一种湿热或者是痰湿、痰热性体质,这样的患者对于一些鱼肉、牛羊肉、海鲜、偏温、偏于温燥或者是一些发物应当适当地少吃。

  • 类风湿膝盖积水怎么治

    可以全身治疗,就是和类风湿的治疗一样,用非甾体抗炎药、甾体抗炎药、糖皮质激素,改变病情的抗风湿药用生物制剂,对于局部必要的时候也可以考虑使用关节腔局部注射糖皮质激素,甚至生物制剂。滑膜炎最常受累腕、掌指、近端指尖等小关节,但是膝盖也是最常受累的大关节,膝盖占全身滑膜的一半。还有一些病人总体不太主张关节镜下做滑膜切除,关节是个无菌性的部位,所以一般不选择有创的检查和有创的治疗。

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