膀胱癌是指出现在膀胱内的恶性肿瘤,对于要进行手术治疗的膀胱癌患者来说,护理措施会影响到手术效果以及术后的恢复程度。膀胱癌患者的护理措施有:
一.术前护理
1.心理的护理:为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。
对全膀脱切除尿路改道和重建的病人,应说明手术的必要性,改道后不致影响正常生活和工作,帮助病人坚定治疗信心。
2.肠道的准备:尿路改道手术前3天准备肠道,改流质饮食,以抑制肠道细菌。要给患者补充营养同时鼓励病人多进高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物,必要时静脉营养支持。备皮由于手术范围大,应做下腹部及会阴部皮肤准备。
二.术后护理
按全麻术后常规密切观察各项生命体征变化。病人清醒后血压、脉搏、呼吸平稳,可取半卧位、预防和早期发现出血和休克。各种引流管保持通畅,妥善固定,防止移位和脱出。仔细观察引流液的颜色、性质和量。各种导管应按无菌处理,每日更换引流袋,引流袋不能高于病人插管口的平面,防逆行感染。
记录24小时出入量,以测定肾功能。观察膀脱造瘦口组织的颜色,防止发生坏死,敷料如有渗血、浸湿、及时更换或加盖元菌纱垫。
造凄口周围皮肤涂氧化铮软膏,防止发生湿参、康烂。术后10天可拔除尿管,并置集尿袋,教会正确的使用方法,防止逆行感染。
此外,患者家属还应该观察患者的出血情况,手术当天一般为鲜红,以后逐渐变浅变黄,术后当天冲洗速度为120~160滴/min,使血液稀释后引出,以后可根据引流液颜色来调整滴速。引流液呈浅黄色可行间断冲洗,术后3~4天可拔除冲洗管,在保留尿管期及停止冲洗后,应嘱患者多饮水,每日在2000ml以上,以达到冲洗目的。
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