中医认为三叉神经痛的发病原因为风、火、痰、瘀四邪杂至,相互交结于头面部,三阳经脉瘀阻,气血不通所致。
金铃通窍汤应在医生的指导下应用。方中以川楝子、延胡索为主药。现代药理学研究发现延胡索含有10多种生物碱,其中延胡索乙素的镇痛作用最强,并具有明显的催眠作用。
延胡索能显着提高痛阈,增加血流量,改善神经营养供给,并辅以川楝子行气止痛,对三叉神经痛有较好的疗效。同时用桃仁、红花活血化瘀,通利血脉;桃仁具有扩张血管的作用,能改善局部血液循环而止痛;桂枝通经散瘀,助桃仁破血祛瘀;川芎活血行气,上行于头,祛瘀止痛;赤芍活血凉血,兼防辛温药化热;全蝎、蜈蚣搜风通络止痛;蔓荆子疏散风热,清利头目而止痛;白痢疾平肝疏肝,解郁止痛;白芷芳香上达,祛风止痛;黄芩清热泻火止痛;石菖蒲化痰降浊,开窍止痛;甘草调和诸药。
金铃通窍汤加减:延胡索30g,川楝子、赤芍、川芎、桃仁、蔓荆子、白痢疾、藁本、白芷、黄芩、石菖蒲、甘草各10g,红花6g,全蝎3g,蜈蚣2条。
瘀甚加水蛭3g,虻虫1g;热甚加牡丹皮10g,生地黄10g;痛甚加乳香10g,没药6g,细辛3g;寒甚加干姜5g,炮附子10g;气虚加党参10g,黄芪15g,山药10g。每日1剂,上下午分服。1个月为1疗程,治疗2~3各疗程。
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