脊柱畸形可包括脊柱侧凸和脊柱后凸2种类型,应根据畸形程度来选择治疗方法,而常见治疗有支架矫形、体疗、手术疗法。
1.脊柱侧凸的治疗
(1)轻型侧凸(Cobb角<20°):以纠正患者学习、工作时的姿势为主,辅以体疗;患者作时要挺直脊背,臀部靠近椅背。如需长时间坐,可在腰部与椅背间放置一软垫,以减少背部的压力。
(2)Cobb角在20°~40°之间:以非手术治疗方法为主,包括支架矫形、石膏背心固定、体疗等,借助外力矫正畸形。
(3)Cobb角在40°~50°之间:可先采取非手术治疗,并密切观察患者病情的变化。若畸形发展较快或治疗无效,则选择手术治疗。
(4)Cobb角>50°:以手术矫正为主,可根据患者病情选择手术方式,常见手术有病变节段脊柱融合术、器械手术等;半椎体畸形的患者,应考虑切除半椎体后行脊柱融合术;手术过程中应注意脊髓监护的变化。
2.脊柱后凸的治疗
(1)早期:非手术治疗为主,包括支架保护、腰背肌锻炼、体疗、使用消炎止痛药等。
(2)晚期:对后凸畸形严重且原发病史静止的患者,可行脊柱截骨及内固定术。
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