分泌性中耳炎患者持续4个月以上伴有听力减退和其他症状、鼓膜或中耳结构损害时常需采取手术治疗，目前常用的方法主要包括以下几种：
（1）鼓膜穿刺抽液--鼓膜穿刺抽液可缓解耳闷，非顽固性患者经过一次或几次穿刺即可治愈，穿刺数次无效时应停止继续反复穿刺，考虑其他的治疗措施。
（2）鼓膜切开--在积液较粘稠，鼓膜穿刺不能将其吸尽者或经反复穿刺，积液在抽吸后又迅速形成时建议行鼓膜切开术。
（3）鼓膜切开置管术--鼓膜置管治疗分泌性中耳炎包括鼓膜萎缩、穿孔、钙化，鼓室硬化、胆脂瘤形成等，目前应用较为广泛。
（4）腺样体切除--腺样体肥大致使咽鼓管鼓口受阻的分泌性中耳炎的患儿将腺样体切除往往可收到良效，与鼓膜置管术同时施行收效更佳。
（5）鼓膜造孔术--单纯鼓膜造孔时间常不够充分，激光造孔术可使穿孔维持时间在一定程度，但部分患者仍在不到两周时间内愈合。
（6）咽鼓管逆行插管--咽鼓管逆行插管是在鼻内镜引导下通过咽鼓管咽口将导管逆行插入鼓室内，配合鼓室内灌注药物，适用于对久治不愈的顽固性分泌性中耳炎患者。
（7）鼓室探查及乳突上鼓室切除术--鼓室探查术适用于反复发作长期不愈怀疑鼓室粘连的患者。完壁式乳突上鼓室切除加鼓室探查术可彻底清除病变，建立鼓室、鼓窦及乳突的通气引流。
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