吴小姐今年32岁,上周开始吴小姐手脚遇冷发白、发紫,而且指尖有点红肿症状出现。吴小姐怀疑自己开始长“冻疮”了。朋友建议吴小姐去医院配点药膏,不然成冻疮烂手就不雅观了。到医院就诊时,医生看了吴小姐的双手之后,建议到风湿免疫肾内科进一步检查。
风湿免疫肾内科医生检查后说,吴小姐并不是冻疮而是系统性红斑狼疮出现双手冻疮样皮损,遇到冷水或一吹冷风,手就发白,手放进热水或温度一高,就发紫发红,这种现象在医学上叫“雷诺现象”。多见于系统性红斑狼疮,皮疹发生在手指、足趾、耳廓,类似冻疮表现,甚至临床上与冻疮很难区分。皮疹为边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块,较重时呈深红色及紫红色,压之褪色。年轻女性反复出现的冻疮,应警惕为系统性红斑狼疮。
那么如何进行区分呢?系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现,但还是有所不同,系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外,还可能伴有面部呈蝴蝶状,两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”),前面提到的“雷诺现象”,四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑),不明原因的贫血,以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、发热等,这都是冻疮所不具备的。
专家提醒,中年女性天气不太冷时就容易发“冻疮”,特别是还伴有前面提到的症状,或者反复出现前面提到的任何一种现象,千万不要轻易放过,及时去医院风湿科就诊来排除系统性红斑狼疮等风湿病。
患者即使被确诊也不要害怕,只要对症规范治疗,多数病情都能得到控制。
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