小儿急性尿路感染是指病程在6个月以内的尿路感染,由于疾病很少局限于一个部位,所以症状有时很难分辨,小儿尿路感染症状不像成人尿路感染有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端,在不同年龄段会出现不同的症状。
新生儿期
多由血行感染所致,患者症状轻重不一,以全身症状为主,如发热、吃奶差、面色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现,多数患儿会出现发育迟缓、体重增长缓慢等症状,部分患儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸,但一般局部排尿症状多不明显。
婴幼儿期
仍以全身症状为主,表现为发热、轻咳、反复腹泻等,尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。患儿排尿时会哭闹,稍频或有顽固性尿布疹,偶可出现黄疸。
儿童期
儿童期下尿路感染时表现与成人相似,多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。
但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适,可伴腰痛及肾区叩击痛,同时可伴有排尿刺激症状,部分患儿可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显,一般不影响肾功能。如治疗不彻底、反复发作或有尿路梗阻、畸形等其他因素可转为慢性尿路感染。
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