戒毒药物在戒毒治疗中必不可少,作用于阿片受体的戒毒药物是目前戒毒治疗中应用最广的药物,以下为几种常见药物。
美沙酮
美沙酮为阿片受体激动剂,主要用于替代疗法,在阿片受体水平替代突然中断的外源性阿片样化合物,使内源性阿片肽的形成和释放逐渐恢复。由于是同一受体部位的替代,控制症状彻底。
美沙酮为合成的阿片受体激动剂,始用于1963年,因其耐受性和成瘾性发生较慢,戒断症状也较轻,是目前国外应用最多的戒毒药物,在我国部分戒毒机构也有应用。
丁丙诺啡
丁丙诺啡为阿片受体部分激动剂,兼具阿片受体激动剂和拮抗剂的药理活性,它的激动活性可用来作为替代治疗,缓解戒断症状,对海洛因和美沙酮替代效果确定;它的拮抗活性决定了它的依赖性明显弱于纯激动剂,因而是有应用价值的治疗药物。但当体内有大量阿片类物质存在时,它表现拮抗活性,加剧戒断症状。
纳曲酮
纳曲酮为阿片受体完全拮抗剂,患者从长期对海洛因依赖的状态下骤然解脱出来后,由于神经内分泌系统功能不平衡,出现稽延性症状,如顽固性失眠、焦虑、周身疼痛、纳差等。
稽延性症状是导致复吸的主要原因之一。纳曲酮作为阿片受体完全拮抗剂对预防阿片类依赖者脱毒后的复吸具有肯定的辅助治疗作用。
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