引发盆腔炎不同的病原体有不同的传播途径及致病特点,了解这些特点可以判断致病菌,从而为治疗时选择抗生素提供帮助。
l、链球菌
革兰阳性链球菌的种类很多,以乙型溶血性链球菌的致病力较强,能产生溶血素和多种酶,使感染容易扩散,并引起败血症,脓液比较稀薄,淡红色,量较多,但一般不并发转移性脓肿。
此菌对青霉素敏感。
2.葡萄球菌革兰阳性球菌
葡萄球菌革兰阳性球菌是产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌。常沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染。分表皮、腐生及金黄色葡萄球菌3种,表皮葡萄球菌偶可致病,腐生葡萄球菌通常不致病,以金黄色葡萄球菌的致病力最强,其脓液色黄、稠厚、不臭,常伴有转移性脓肿,对一般常用的抗生素易产生耐药,根据药敏试验用药较为理想。常用有效药物为苯唑西林钠、氯唑西林钠等。
3.大肠杆菌
大肠革兰阴性杆菌,是肠道及阴道的正常寄生菌,一般不致病,但当机体极度衰弱时可引起严重感染,甚至产生内毒索,常与其他致病菌混合感染。
大肠杆菌感染的脓藏不臭,当有混合感染时,产生稠厚脓液和粪臭。氨苄西林、阿莫西林有效,但易产生耐药菌株,最好作药敏试验,选择敏感药物。
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