小儿麻痹症患儿处于瘫痪期,可出现瘫痪、发热、呼吸困难等症状。做好瘫痪期的护理,可更好的保护患儿。
1.保持正确姿势:患儿卧床时身体应成一条直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用木板或沙袋固定使之挺直,踝关节成90°;疼痛消失后,立即做主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形
2.补充营养及水分:应给予患儿富含营养且清淡易消化的饮食,食物应松软,必要时可进流质、半流质饮食,以补充营养物质。鼓励患儿大量喝水,以满足机体对水分的需求。如果患儿厌食,可用胃管以保证水分和食物的摄入;因环境温度过高或热敷而出汗时,应补充钠盐。
3.药物治疗:患儿可服用促进神经传导功能的药物如地巴唑,剂量为1岁1mg、2~3岁2mg、4~7岁3mg、8~12岁4mg、12岁以上5mg,每日或隔日口服一次;增强肌力张力的药物,如加兰他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用。
4.延髓型瘫痪期护理:①保持呼吸通畅,可采用低头位(床脚抬高20°~25°),以免唾液、食物、呕吐物等吸入;最初时不可胃管喂养,可使用静脉补充营养。②每日测量血压2次,若出现高血压脑病,应及时处理。③声带麻痹、呼吸肌瘫痪的患儿,应行气管切开术,必要时使用呼吸机以辅助呼吸。
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