皮肤坏死是狐臭手术后最为严重的并发症，主要由于皮肤浅层修剪太薄，真皮和真皮下血管网破坏，术后包扎固定不当所致。
皮下修剪术后局部皮肤血供主要来源有两个：一为残存的真皮和真皮下血管网；二则是皮肤贴覆于创面，可从创面上直接获取营养。
因此，如果手术中浅层修剪太薄，会破坏真皮和真皮下血管网，导致术区皮肤不能吸收足够的营养而出现坏死。
皮肤坏死早期会在术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑，一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。小面积的皮肤坏死，如宽度小于1cm时，可以通过多次换药愈合；如果出现大面积的皮肤坏死，应及时处理，去除坏死组织后植皮或局部皮瓣修复。
防止皮肤坏死的措施为应在术后剥离术区外缝合皮肤数针，并打包堆固定皮片，从而使皮肤与创面贴敷紧密和牢靠，一般于术后5天~7天后打开包堆。
术中电凝也要分清深层和浅层，尽量避免浅层电凝烫伤皮肤，以免术后皮肤坏死以往治疗不彻底的患者进行再修复时，由于皮下解剖层次不清和瘢痕粘连等不利因素，皮下修剪时应当更加注意，如果真皮血管网血供已破坏，术后必须打包堆固定皮片，以防止术后皮肤坏死。
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