输卵管炎以保守治疗为主,严重者需进行手术,腹腔镜下手术治疗输卵管炎的方法如下:
输卵管造口术
输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻(亦称输卵管积水)的患者,对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕机会。
输卵管植入术
输卵管植入术的治疗原理是将患者输卵管间质部和峡部产生粘堵的部位切除掉,然后再把输卵管其他容积相对较大、通畅状况良好的部位植入到转角部,利用手术的方式,实现输卵管通畅,以协助输卵管履行其正常功能,对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,达到成功受孕的效果。
输卵管扩张术
在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1-2周,防止再粘连。
术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。
对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管堵塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。
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