溶血尿毒症综合征较婴儿多见，患者往往突然出现症状，并且较严重，主要表现为腹痛、呕吐、尿呈暗红色或酱油色。
继之出现少尿，甚至无尿查体可发现面色苍白、轻度黄疸、皮肤黏膜瘀点或瘀斑。肝脏常有轻度肿大，但脾大者较少见。肾脏可被触及，并有压痛。
除此之外患者还可发生心力衰竭、嗜睡、惊厥等表现，但神经系统症状较血栓性血小板减少性紫癜少见，根据患者临床表现可分为以下3种类型。
1.经典型：最多见。主要发生于2岁以下的婴儿，2岁以后的发病率明显下降。此类型患者的发病与大肠埃希杆菌内毒素有关，可在夏季暴发流行。发生以前7天~10天多有前驱症状，如呕吐、血便，有的为不明原因的发热，患者常可发生多脏器受累。
2.感染后型：发病与志贺痢疾杆菌、肺炎链球菌、伤寒沙门菌等的感染有关。也包括立克次体或病毒感染，以及与白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、天花等的预防接种相关。
3.成人散发型：见于正常妊娠、使用口服避孕药或细胞毒性药物者，以及自身免疫性疾病、肾脏病、免疫缺陷病和接受骨髓移植的患者。
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