风湿病的自身抗体检查对风湿病的诊断和鉴别诊断,尤其是弥漫性结缔组织病的早期诊断是至关重要的,目前常用于风湿病学临床的自身抗体谱主要包括如下:
1、抗核抗体(ANA)及ANA谱
ANA是结缔组织病的筛选试验,ANA滴度达1:80或以上者需认真考虑弥漫性结缔组织病(CTD)的可能,然后再做包括抗双链抗组蛋白(ds)DNA等检查以辅助鉴别属于那种CTD。
2、类风湿因子(RF)
见于类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等多种CTD,但亦见于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等;寄生虫病如疟疾、血吸虫病等;慢性感染见于感染性心内膜炎、结核病等,甚至于某些肿瘤,因此RF的特异性较差。
3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
ANCA可分为胞浆型(C-ANCA)和核周型(P-ANCA),C-ANCA对血管炎尤其是Wegner肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。
中性粒细胞胞浆内含有多种抗原成分,其中C-ANCA主要针对丝氨酸蛋白酶,P-ANCA主要针对髓过氧化酶,与血管炎相关密切。
4、抗磷脂抗体
目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、假阳性梅毒反应等,本抗体与血小板减少、狼疮脑病、血管栓塞、习惯性流产等相关。
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