骨折

预防髋部骨折患者发生压疮的常用方法

发布时间： 2013-01-10 14:16:07

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髋部骨折患者由于长期卧床，身体组织长期受压易发生压疮，对患者的康复造成不良影响，以下为预防髋部骨折患者发生压疮的常用方法。

一、使用减压设备

定时翻身是缓解局部受压的主要预防措施。髋部骨折患者体位相对固定，在不能翻身的特殊情况下，可使用减压装置，如气垫床、海棉垫、或自制软垫等设备，减轻骶尾部局部压力。每2小时间隔使用气圈。气垫床充气要适中，对于卧气垫床的患者，提倡加垫气圈，在不影响病情的情况下每2～3小时将气圈取出，使与气圈接触的皮肤压力减轻，同时保持与气圈接触的骶尾部通风透气。将足跟抬离床面可预防足跟压疮，但需进行间歇性还原，以防止骶尾部产生剪切力损伤。

二、将患者骶尾部抬离床面减压

由于髋部骨折患者患肢牵引、制动、疼痛等使肢体位置相对固定，不能随意更换体位，应指导患者在不施加外力的情况下，双肘屈曲用力于床上，健侧膝关节屈曲，脚踩于床上，股部用力，缓慢抬起骶尾部。护士在健侧可触摸检查并评估皮肤情况，以早期发现压疮迹象。因骨折时局部有明显压痛，患者依靠自身力量主动活动减压，避免了被动抬起骶尾部时外力施加不当而造成的痛苦。长期卧床患者教会每小时做撑起运动或托起臀部，并作按摩。

三、增加患者组织耐受性

由于疼痛刺激、心理紧张等因素，汗腺分泌增加，因局部持续受压，汗液不能及时蒸发，浸渍的危险因素增加。预防髋部骨折患者发生压疮的常用方法护理时每日清洗受压部位皮肤1～2次，每隔2小时以50%红花酒精按摩，以促进局部血液循环。教会患者自我护理(按摩、涂粉)的方法。护士定时评估皮肤状况并督促患者自我护理。大小便后保持会阴清洁、干燥，每日清洗会阴2次。

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