大部分狼疮性肾炎患者可出现全身乏力、体重下降、消瘦的表现等,还可出现肾外症状,常表现为皮肤黏膜损害、关节和肌肉病变、胃肠道症状等。
狼疮性肾炎患者的肾外表现
1.皮肤黏膜损害:约50%的患者可出现血管性皮肤病变,为小血管及毛细血管炎症或痉挛所致。包括网状青斑、血管炎性皮肤损害、雷诺现象、甲周红斑、荨麻疹样皮损、冻疮样狼疮样皮损及毛细血管扩张等。
2.关节和肌肉病变:约95%的患者可出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节。半数患者有肌痛和肌病,甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。
3.肺和胸膜病变:28%~50%患者可出现胸膜炎、胸膜腔积液。积液多为黄色渗出液,以单核细胞为主,需与结核性胸膜炎鉴别。
4.心血管系统表现:50%~55%患者可合并有心脏病变,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病变、心律失常和高血压
5.胃肠道症状:25%~50%的患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。30%患者可有肝肿大和肝功能异常,少数有脾大。
6.精神神经系统表现:50%~60%患者可出现神经精神病变,症状包括精神异常,如抑郁、躁狂、智能缺陷、精神错乱等。
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