帕金森以药物治疗为主,可用抗胆碱能药物阻断乙酰胆碱作用或增强多巴胺能递质功能药物,恢复纹状体多巴胺与乙酰胆碱能递质的平衡,但药物治疗只能改善症状,不能阻止病情的发展,需要终生服药。
临床常用的药物有抗胆碱能药(安坦、开马君、苯托品)、金刚烷胺、复方左旋多巴(美多巴、帕金宁、苄丝肼)、多巴胺受体激动剂(培高利特、溴隐亭、派拉米苏)、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移膜抑制剂及中药方剂等等。
使用药物治疗帕金森时,应遵循以下4个原则:
1、尽早治疗
帕金森病在早期,只是黑质变性和神经细胞减少,导致多巴胺合成下降,晚期则可出现多巴胺受体萎缩,以至不能与多巴胺结合,导致治疗效果差或无效,故帕金森药物治疗应尽早。
2、适量原则
使用抗帕金森药物时提倡从小剂量开始,逐渐增加剂量,症状改善后即使用维持剂量。
3、个体化原则
药物治疗帕金森并非简单地给药,而是要针对患者不同的病情制定出个体化的用药方案。
4、长期服药
药物治疗只能改善症状,不能根治本病,也不能阻止疾病进展,患者多需要长期服药,并根据实际情况适时调整用药量。
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