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B超对急性膀胱炎和膀胱肿瘤的鉴别

发布时间: 2013-01-15 11:30:53

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急性膀胱炎膀胱壁弥漫性增厚占多数,结合超声图像和短期抗炎治疗效果,可初步与膀胱肿瘤相鉴别,为临床提供价值。

急性膀胱炎超声表现多样,但其主要特点有:膀胱壁因水肿表现为轻度限局性或弥慢性增厚。B超对急性膀胱炎和膀胱肿瘤的鉴别局限增厚时,多位于膀胱三角区,呈结节状增生,表面光滑、边界清晰、基底宽大、内部回声均匀,周围膀胱壁回声及厚度正常。有时可见黏膜回声增粗不光滑,膀胱容量减少(多在100ml以下)。当膀胱积脓时,其内呈均匀的细点状低回声,有时膀胱内可见一层呈低回声的沉淀物。

当膀胱壁局灶性增厚时,要注意与膀胱肿瘤鉴别,在病变早期或病情较轻时可能没有明显的异常回声,膀胱壁不增厚。此时用抗炎治疗疗效显著。B超对急性膀胱炎和膀胱肿瘤的鉴别炎性局灶性增厚膀胱的外壁连续光滑,基底膀胱壁连续无明显破坏、浸润,病灶回声多为中低均匀回声,表面平坦,轮廓清晰。膀胱肿瘤实质回声多为强回声,基底部与膀胱壁结构不清,破坏、浸润征象明显。仔细观察膀胱壁结构和肿块内部回声,并经短期抗炎治疗后复查,如果增厚膀胱壁消失,基本可排除膀胱肿瘤,否则建议行膀胱镜检查并作活检。

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