泌乳闭经综合征一般分为Chiari-Frommel综合征、Argonz-delCastillo综合征、Forbes-Albright综合征等三种类型,其诊断要点分别如下:
一、Chiari-Frommel综合征:发生于产后,多由不合理哺乳或长期吸吮刺激乳头,使下丘脑-垂体-卵巢系统功能不全所致。
无垂体肿瘤。血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低。多为一过性,亦可持续数年,治愈后常可于下次妊娠时再发。
二、Argonz-delCastillo综合征(特发性溢乳综合征):发生于非妊娠哺乳期,多由于下丘脑-垂体功能障碍所致,手术、创伤、麻醉、精神刺激等因素均可引起。无垂体肿瘤下丘脑-垂体功能的兴奋或抑制试验呈阳性。致病因素解除后有些可自行恢复;但也有较多患者可持续相当长的时间,不经药物治疗无法痊愈。
三、Forbes-Albright综合征:发生于非妊娠哺乳期,多由于垂体肿瘤引起。
由于肿瘤压迫可以出现眼底改变或视野狭窄。垂体蝶鞍部检查可发现肿瘤。垂体肿瘤切除以前,症状不会得到缓解。
Tips:泌乳是指非产褥期妇女的乳汁分泌。泌乳闭经综合征可能发生在曾有过妊娠的妇女,也可能发生在从未怀孕或垂体肿瘤的女患者中。
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