神经白塞氏病是白塞氏病的少见类型,其临床特征除反复发作的口、眼、外生殖器三联征外,还会累及神经系统,如脑干、脊髓及周围神经,其护理要点如下。
一、黏膜溃疡的护理
(1)口腔溃疡:由口进食困难,且食物残渣易滞留在口腔内,大量细菌繁殖而致口腔感染,可用漱口粉配水漱口,溃疡创面喷西瓜霜喷剂等,疼痛难忍及餐前用1%奴夫卡因液含漱。口腔护理每日2次。
(2)角膜溃疡:局部涂金霉素软膏并用无菌纱布覆盖,以促进溃疡愈合。
(3)会阴部溃疡因会阴部、尿道口均有溃疡,使局部抵抗力降低易引起感染,每日用1:5000的高锰酸钾液坐浴,浴后患处涂金霉素软膏,避免创面与内裤粘连和摩擦,保持会阴部清洁,床铺干净。
二、神经系统受累部位的护理
神经白塞氏病多累及脑干,表现咽反射减弱或消失,进食呛咳,加上口腔黏膜溃疡疼痛,进食时需防因呛咳引起窒息;四肢活动不灵甚至偏瘫,应保持肢体于功能位置,并定时按摩,防止挛缩畸形;当病变累及脊髓时,可出现尿失禁或尿潴留,尿失禁时需保持会阴部清洁干燥,尿潴留导尿时动作宜轻,尿管要细,以免损伤尿道黏膜形成新的溃疡;当病变累及颅神经及小脑时,可出现周围性面瘫及眼球震颤、共济失调等表现。
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