小儿麻痹症患儿早期可出现肌肉萎缩和肢体瘫痪，但无肢体畸形。畸形是随着病程的延长而出现的，与肌肉瘫痪等因素有关。
1.肌力的失衡：正常机体的肌肉均处于对抗而平衡的状态，如伸肌与屈肌、内收肌与外展肌等。
某一部位、某一组肌肉发生瘫痪，而对抗组肌力正常，就会使生理性平衡受到破坏，继发出现骨与关节的畸形。如支配足外翻的肌肉瘫痪，而支配足内翻的肌肉正常，形成内侧有力而外侧无力的状态，造成足两侧力量不平衡，出现足内翻。
2.肌肉、筋膜的变形：肌肉长期瘫痪，就会发生变形，继而诱使筋膜增厚、挛缩，出现肢体畸形。如膝关节后面的软组织挛缩，就会造成膝关节屈曲伸不直而出现畸形。
3.不正常的负重：肌肉瘫痪和筋膜挛缩，是肢体畸形的重要因素。不正常的负重，就会使畸形恶化。如肌肉不平衡或软组织挛缩造成的畸形，早期是可以纠正的，但患者在不正确姿势下继续行走或从事其他负重活动，就会加重畸形。
4.肢体的废用：肢体的生长与人体的正常生理活动密切相关，肢体瘫痪不活动可造成患肢的骨骼、肌肉及其他软组织的发育迟缓或退化，而出现患肢短小、细瘦、关节松弛，甚至关节脱位。
5.长期不良姿势的维持：肢体畸形的又一因素，如长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿，可造成脊柱弯曲畸形。
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