多囊卵巢综合征是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素,由此可见,多囊卵巢综合征患者有患脑血管病的危险。
肥胖增加患者出现脑血管病的危险性
多囊卵巢综合征患者中约有35%-60%表现为肥胖,并且肥胖中80%表现为向心性肥胖与年龄和性别匹配的对照组比较,体质量指数和腰/臀指数增加,而以腰/臀指数增加为特征的向心性肥胖是心脑血管疾病的独立危险因素。患者的内分泌状况决定其肥胖并不同于普通的肥胖人群,具有更高的发生心脑血管疾病的危险性高。
性胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征发病机制中有重要作用,多囊卵巢综合征非肥胖者30%、肥胖者中75%有胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征和肥胖相互协同可以促进胰岛素抵抗的发生和发展。
非肥胖患者有高胰岛素血症是多囊卵巢综合征的特征性变化,而非继发于肥胖者胰岛素抵抗与高雄激素血症关系密切。
肥胖和胰岛素抵抗是血管病变的核心机制
目前的研究说明胰岛素抵抗和肥胖可能是内皮功能异常、动脉僵硬、颈动脉硬化的影响因素。可能与胰岛素抵抗导致高脂血症、高血压、氧化应激反应增强、炎症反应、纤溶和凝血系统异常有关。
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