中医治疗中风时需先明辨属闭证还是脱证，因为二者的病机不同，治疗方法也有很大差异。
1、闭证
指脑窍闭塞，人事不知，昏迷不醒，可分为热闭和寒闭。热闭者昏迷不醒，喉中痰鸣，面赤体硬，牙关紧闭，大便秘结，治疗宜凉开，多用三化汤和安宫牛黄丸治疗。寒闭者昏迷不醒，痰声辘辘，面色苍白，四肢不温，治疗宜温开，多用三生饮治疗。
2、脱证
脱证有脉微、汗出、肢厥三大主症，患者多神昏深沉，情志恍惚，面色惨淡失神，气息急促低微，肢体松弛无力，治疗多用参附龙牡汤合四逆汤，对病情严重的患者可适当增加附子、人参的用量，以快速固脱化痰。
3、内闭外脱
内闭外脱者多有口开、眼合、撒手、遗尿、大量出汗、神志不清等表现，治疗时应脱闭同治，权衡取舍，根据患者的实际情况选用参附龙牡合四逆汤、心脑复苏汤、大小续命汤等。可视患者的病情调整药物用量和用法，对病势缓者，每2小时服用一次，每日可服用5次;病势危重者，随煎随服或24小时不间断鼻饲;对已发生脑昏迷、呈植物人状态的患者，还可通过药氧吸入及药液热敷前后胸腹的方法给药。
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