气囊导管扩张术治疗小儿包茎具有患者痛苦小,无需全麻,不影响外观等好处,容易被患儿及家属接受。
气囊导管扩张术治疗包茎的最佳年龄为4~7岁,因其包皮外板皮肤疏松,内有较多环行肌囊,伸缩性较大,在非损伤的扩张下即可露出阴茎头,使包茎得到纠正。术后患者可自己或在家长的帮助下进行包皮扩张,能有效防止包茎复发。
手术方法:患儿取平卧位,充分暴露外阴,用0.2%碘伏常规消毒阴茎口,用适量1%丁卡因或利多卡因滴于阴茎口,待其渗入后用消毒棉签擦干,然后用手工方法将粘连的包皮与龟头剥离少许,再用碘伏消毒并部分剥离。
患儿回家后用0.5%络合碘浸泡阴茎口约5分钟,每日1~2次,一周后再用上述方法剥离少许粘连部分。如此反复5~7次,当剥离部分能容纳气囊时,用气囊导管扩张狭窄的包皮,待气囊充分鼓胀,包皮外口被扩张到超过阴茎头直径3~5mm时,停止注气,保持气囊适当充气,30秒后抽出气体,分离粘连,清除包皮垢,最后在冠状沟内涂抹金霉素软膏。术后3天复查,以后家长每天按上述方法为患儿上一次药,术后第2周再次复查。
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