狼疮肾炎患者的临床症状可轻可重,常见的临床表现为水肿,大部分患者在确诊时有肾功能不同程度的下降。根据患者的临床症状可分型为蛋白尿型、肾病综合征型、急性肾炎综合征型等。
1.蛋白尿型:本型临床较常见,患者临床表现为轻、中度蛋白尿或血尿,而无水肿、高血压等,尿蛋白小于1g/d,肾功能正常。
2.肾病综合征型:狼疮性肾炎患者的肾病综合征常有两种情况,一种单纯有肾病综合征的表现,血尿无或少,无高血压或仅有轻度高血压,此类型病变发展缓慢,肾功能在长时间保持稳定,病理多为膜型狼疮性肾炎另一种除肾病综合征的症状外,伴有血尿、高血压和肾功能损害,如不及时治疗,多数可于2年~3年内发展至尿毒症
3.慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全病程长,迁延不愈发展至尿毒症
4.急性肾炎综合征型:较少见,临床表现如链球菌感染后急性肾炎,起病急,有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿可有水肿、高血压,偶可发生急性肾衰竭
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