肝血管瘤并不是真正的肿瘤，而是血管异常发育导致的。血管瘤的瘤体内有大量的血液，挤出血液后瘤体可明显缩小。小肝血管瘤是不需要手术的，那什么情况下血管瘤能进行手术呢?
1.血管瘤较大者。如果肿瘤生长迅速且位于肝门者，最好进行手术。
如瘤体生长速度很慢，甚至瘤体不再继续生长，可继续观察随访。另外也要考虑患者的全身情况及患者本人的意愿，既不要拒绝患者合理的手术要求，也不要勉强患者接受手术治疗。
2.不能排除恶性肿瘤者。虽然大多数血管瘤都很典型，但确实有一部分并不典型。有的伴有甲胎蛋白(AFP)升高，有的伴有肝硬化对这种不典型的，特别是不能排除恶性肿瘤者，“观察”不是上策，应果断选择手术切除方案。
3.对恶性肿瘤过度恐惧者。部分患者对肝癌过分紧张，一谈癌变，精神上就已经恐惧
对这些患者首先应全面检查以排除恶性肿瘤，还应做耐心的解释工作。但如果解释失败，对瘤体生长较快且症状明显者，只要医生对手术有把握，也可考虑行手术切除治疗。但也不要任意扩大手术指征，给患者带来不必要的损害。
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