小故事:13个月的甜甜出生11个月时,父母发现她的右手拇指弯曲伸不直,查以前的照片和视频才知道在甜甜9个月左右大时拇指就弯曲了。
如今甜甜12个月,最近左手拇指也出现弯曲伸不直的现象。到当地医院就诊,医生只看看摸摸她的大拇指后,便诊断为先天性狭窄性腱鞘炎,并说不用进行手术。甜甜父母十分惊讶,先天性狭窄性腱鞘炎只靠眼看手摸便能确诊吗?保守治疗先天性狭窄性腱鞘炎的具体按摩方法是什么?
故事分析:小儿先天性狭窄性腱鞘炎多表现为指间关节屈曲,主动伸直受限,被动伸直时可出现弹响,掌指关节皮下扪及结节状物。先天性狭窄性腱鞘炎临床检查即可确诊,一般不需其他检查。
保守治疗的方法为经常帮助患儿活动拇指,被动的伸直。患儿夜间睡觉时,可佩戴一个使手指伸直的指托,以使患指被动伸直。
由于儿童正处于生长发育期,肌腱腱鞘也处于不断的发展变化中,因此早期患儿一般不用进行手术,通过按摩和佩戴支具,大部分患儿便可痊愈,若患儿在2岁~3岁后还存在持续性拇指弯曲,且不能伸直,则需要进行手术。
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