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需与间质性膀胱炎相鉴别的疾病

发布时间: 2013-01-29 11:14:02

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间质性膀胱炎、膀胱结核和血吸虫病所致的膀胱溃疡在症状方面有一定的相似性,可根据每种疾病的特点将其区分。

间质性膀胱炎多发于中年女性,其特点是膀胱壁纤维化,并导致膀胱容量缩小。需与间质性膀胱炎相鉴别的疾病主要症状有尿频尿急夜尿增多和膀胱充盈时盆腔疼痛,排尿后疼痛可缓解。如未及时排尿(膀胱过度充盈后),偶尔可见肉眼血尿。若患者既往没有做过器械操作,尿液无感染表现。如膀胱纤维化为导致输尿管膀胱反流或梗阻,肾功能检查常正常。静脉尿路造影一般正常,除非出现尿液反流,此时出现肾积水。同时的膀胱相摄片示膀胱容量小。膀胱造影时可见尿液返流进入扩张的上尿路。

膀胱结核可引起真正的膀胱黏膜溃疡,但常侵犯引流结核肾一侧的输尿管口区域。需与间质性膀胱炎相鉴别的疾病典型的结核易确定,有脓尿,多能找到结核菌素。此外尿路造影常显示典型的肾结核改变。

血吸虫病所致的膀胱溃疡可引起与间质性膀胱炎类似的症状。在血吸虫病流行地区居住病史常提示该病。大部分患者是男性,尿中发现典型的虫卵及膀胱病理表现可确诊该病。

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