需要进行手术的甲亢患者如基础代谢率高亢,可一定程度上增加手术风险,充分而完善的术前准备必不可少。术前应用药物降低基础代谢率、缩小甲状腺、强化甲亢治疗有助于保证手术顺利进行。
1、降低基础代谢率:甲亢患者手术前应适当降低基础代谢率,减小手术风险,一般可选择硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺素的合成,如甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。
2、缩小甲状腺:甲状腺腺体缩小变硬有利于手术切除,在患者甲亢症状基本得到控制后可改服碘溶液抑制甲状腺素的释放,每日3次口服,从3滴开始,每日每次增加1滴,至16滴止,维持此量3~5日。
3、强化甲亢治疗:部分患者不能耐受碘剂与抗甲状腺药物常规治疗或经治疗无效时应加用心得安,心得安使用剂量每6小时给药一次,口服、每次40~60毫克,应用时应合用碘剂,最末一次口服心得安要在术前1~2小时。

Tips:甲亢患者术前服用硫氧嘧啶后宜补充碘剂
硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,甲亢患者服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂,降低手术的困难及危险。
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