佝偻病患儿龋齿发生率高于健康儿童,相关研究表明以下三点是佝偻病患儿易患龋齿的原因。
1、佝偻病使牙齿钙化障碍
佝偻病患儿因维生素D缺乏,体内1.25(OH)D3减少,使肠粘膜对钙磷的吸收减少,肾小管对磷的重吸收减弱,使血钙磷浓度下降,钙盐在牙齿硬组织沉积迟缓,甚至停止。
乳牙矿化减弱,有机成分比例增大,使其组织结构较疏松,患龋齿率增加。
2、佝偻病使牙釉质的再矿化现象降低
牙齿萌出后唾液中的钙磷和釉质间不断进行着离子交换,即所谓再矿化现象。这有助于釉质增强抗幼力。唾液中的钙磷离子积大致与血清中相等。当佝偻病时,血清中钙磷浓度较低,唾液中钙磷离子浓度随之降低,影响釉质的再矿化,使其抗龋齿力削弱。
3、佝偻病使牙齿脱钙增加
佝偻病时期,血钙磷浓度降低,机体为维持血钙磷浓度,动员骨质中骨盐溶解,释放钙磷进入血循环提高钙浓度。
一般认为,牙齿中的钙完全固定后,其组成成分新陈代谢较缓慢,不因体内缺钙而被释放出来,但乳牙尚在生长时期(即钙化未完成时)其组成成分的物质代谢和骨盐相似。这就造成了乳牙部分脱钙,从而降低了乳牙的矿化程度。
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