轻、中度骨质增生可选择药物治疗,以达到控制病情、缓解症状的目的。
1.非甾体类抗炎药:如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等,此类药物具有较强的抗炎止痛效果,但约有15~20%患者使用药物后会出现胃、肠溃疡等不良反应。COX-2特异性选择药之西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠等相似的消炎止痛效果,但其不良反应明显减少。
2.辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖,具有症状改善和结构修复双重作用,此类品种有维骨力、葡立等。这种药物适用于轻度、中度关节炎,不用于重度关节炎的治疗。
3.透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但应注意严格无菌操作,以减少感染的机会。在关节积液较多时,不建议使用此法;注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。
4.激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可抑制关节内炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但可抑制关节软骨修复,故不能常规使用。
关节内炎症较重、积液较多时可使用,并严格控制使用次数。
总之,轻、中度的骨刺可通过适当锻炼、合理使用药物得以控制,但病情较重时应该考虑手术治疗。
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