中医从宏观分析病因、病机入手,来确定慢性前列腺炎的属性。治疗是以药物属性来治疗疾病属性,即“寒者热之”,“热者寒之”,“实者泻之”,“虚者补之”等。所以,中医根据病机与治法,就可找到相应的方药。
根据临床表现,慢性前列腺炎属中医学的“劳淋”、“白淫”、“精浊”等范畴。
病机为嗜烟、酒、辛辣、肥甘厚味,以致损伤脾胃,酿生湿热,流注下焦;房事不洁,直接染毒,湿热毒邪逆行,以致留驻下焦;社会和环境因素,传媒刺激等影响,性欲得不到正常疏泄,频繁手淫,房室不节,忍精不泄,致前列腺反复充血,蕴久酿毒,阻于经络;或情志不畅,郁怒伤肝,肝郁气滞,久则血行不畅而致气血凝滞,气血凝滞又加重湿热毒邪形成。
在临床中可用方药知柏地黄丸与金匮肾气丸合方加减,可阴阳共济,疗效显著。即在补肾基础上,配伍化湿清热,温阳益气,活血化瘀等治法。由于慢性前列腺炎对患者的影响包括躯体和心理两方面,因此,临床治疗的目的已不能仅局限于治疗疾病本身。从临床上看,在改善症状、降低费用、彻底治愈等方面,中医药具有得天独厚的优势。
因为慢性前列腺炎的病因多样、病机错杂,临床应根据慢性前列腺炎的病机特点,抓住影响其病变进展的关键,改变疾病的进程,从而达到逐步治愈的目的。比如在中药用药的剂量上,应仔细斟酌。在化湿清热药物中,配伍温阳益气药物可以提高疗效,但是附子、肉桂用多少剂量需要临床实践。此外,建议患者在慢性前列腺炎康复之前节制房事,配合中药治疗,可收到较为满意的疗效。
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