无菌性前列腺炎是非细菌引起的一种慢性前列腺炎,患者的病灶中没有致病细菌。而细菌性前列腺炎是由一种或多种致病细菌引起的非急性前列腺炎,一般致病细菌属于革兰氏阴性需氧菌,例如绿脓杆菌、大肠杆菌等。二者的鉴别可参考下列几项。
临床症状
无菌性前列腺炎患者一般无明显症状或症状不明显;细菌性前列腺炎患者常有尿急、尿频、尿道灼热等症状,属于尿路感染的表现。
患者病史
无菌性前列腺炎患者一般没有尿路感染史;细菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。
检查项目
1.前列腺液检查
无菌性前列腺炎者的白细胞数量正常或极少量增加,卵磷脂小体减少或不明显减少。
2.前列腺细菌培养
无菌性前列腺炎培养后无致病菌;细菌性前列腺炎可见致病菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌等。
3.前列腺感染定位检查
无菌性患者检查为阴性;细菌性患者为阳性。
4.直肠检查
无菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大,质地较软,无压痛或压痛不明显;细菌性患者的前列腺大小正常或稍有变化,质地比正常稍硬,压迫有痛感。
治疗方法
无菌性前列腺炎者体内由于没有致病菌,因此不建议使用抗生素来治疗,且抗生素对该病无明显疗效;细菌性患者可用抗生素治疗,但应注意机体对抗生素的耐受性。
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