准分子激光手术在治疗近视方面应用广泛,患者可根据具体情况选择合适的手术方式。
目前常用术式主要包括以下几种:
(1)准分子激光角膜表面切削术——利用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,主要用于治疗中低度近视、远视及散光。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术——用微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开后在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位,适用于低、中、高度近视。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术——用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区做成角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后在其表面盖上隐形眼镜。用于角膜厚度相对较薄,容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行准分子激光原位角膜磨镶术的患者。
(4)Epi-准分子激光原位角膜磨镶术——利用旋转上皮刀在角膜上皮层做活性上皮瓣,厚度仅50多μm,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊的机会比较准分子激光角膜表面切削术少,近视回退发生率低。
(5)前弹力层下角膜磨镶术——在前弹力层下制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术手术,角膜瓣更薄,激光部位更接近于眼表,适用于对于近视度数高,角膜薄的人群。
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