赵先生今年63岁,因右侧肢体瘫痪一月余到医院就诊。赵先生一月前突发中风,遗留有后遗症状,既往有风眩、高血脂病史,平素嗜烟酒,喜食肥甘、腥辣香燥等肥厚之品。查体:体型偏胖,面色萎黄,舌质淡紫,舌苔白腻,脉细涩无力。诊断为中风后遗症之中经络,辨证属气虚血瘀型。
由于病久气虚,气虚则血运无力,迟滞而产生瘀血,瘀血阻塞经络,筋脉失养,于是肢体拘急,瘫偏废不用。
治宜益气健脾,补气活血,化瘀通络。方用八珍汤和补阳还五汤加减,药用黄芪、熟地黄、白芍、川芎、当归、党参、白术、茯苓、炙甘草、赤芍、桃仁、红花、地龙、桑枝、桂枝、佛手、鸡血藤、钩藤、天麻、夏枯草、首乌、菊花、泽泻、丹参、生山楂,水煎取汁,分早、晚2次口服。连进30余剂,诸症日渐好转,右手足能自行活动,握拳、举手抬足较治疗前有显著的进步。巩固治疗20余剂,配合肢体康复锻炼,赵先生的机体功能得到了满意的恢复。
气虚血瘀型中风后遗症的治疗,以益气健脾、补气活血、化瘀通络为基本法则,灵活运用补阳还五汤合八珍汤,伴高血压者加钩藤、天麻,夏枯草;伴高脂血者加首乌、菊花,泽泻,丹参、生山楂;伴手足浮肿加桂枝、泽泻;伴有腰酸无力加杜仲、怀牛膝、川断、狗脊;伴有失语者加天竺黄、菖蒲、远志。
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