白塞氏病是一种与免疫失调有关的免疫性疾病,临床上以反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤损害和眼部病变为主要特征,相关研究表明肿瘤坏死因子升高与该病的病情关系密切,而雷公藤多甙可抑制肿瘤坏死因子形成,可治疗白塞氏病。
肿瘤坏死因子是一种具有生物学效应的炎性介质,它可增加嗜中性粒细胞对血管内皮粘附作用,增加内皮细胞的促凝活性,促使血管壁嗜中性粒细胞浸润伴核碎,并形成血栓及炎性病理损伤,从而导致血管炎的发生,肿瘤坏死因子很可能是白塞氏病的重要病因。
雷公藤多甙片的免疫作用是能够诱导活化的淋巴细胞凋亡,抑制淋巴细胞的增殖,能够部分或完全抑制肿瘤坏死因子的表达,从而抑制炎症介质对组织血管的损伤作用。雷公藤多甙片通过抑制炎性因子的产生发挥抗炎免疫等作用,是目前临床上使用较多的非甾体类免疫抑制剂。
在治疗白塞氏病综合征时,同时也发挥了替代糖皮质激素的治疗作用。实验结果表明,雷公藤多甙片对肿瘤坏死因子表达水平有抑制作用,其确切作用机制有待进一步探讨。但雷公藤多甙片具有一定的不良反应,服后可有胃肠不适、厌食、白细胞及血小板减少、月经紊乱、精子减少、肝肾功能损害等,停药后可恢复正常。孕妇忌用,有严重心血管病患者及小儿慎用。
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