再生障碍性贫血患者急性发作时贫血症状多呈进行性加重,患者可出现苍白、乏力、头昏、心悸和气短等,多数患者有发热,体温在38℃以上,伴有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血,应采取对症治疗措施。
1、出血的治疗:急性再生障碍性贫血患者皮肤可出现出血点或大片的瘀斑,口腔黏膜有小血泡,此外可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,一般出血倾向明显,可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C,非胃肠道出血,还可加地塞米松或氢化可的松静脉滴注。
2、严重贫血:严重贫血时症状多呈进行性加重,应当及时输血,目前成分输血较普遍,根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况,采用相应的成分输血。
3、感染:急性再生障碍性贫血患者多数可出现38℃以上高热,以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等,常合并败血症,可使用抗生素进行治疗,粒细胞缺乏,严重感染而抗生素治疗无效者,可输注粒细胞每天至少(1~2)×1010个粒细胞,连续3-5天,方能控制感染。
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