包皮背侧切开术是治疗包茎的一种紧急手术方法,属权宜之计,当患者病情好转时,应做包皮环切术将过长的包皮切除。
包皮背侧切开术适用于:因包茎引起排尿困难或尿潴留,而又无法进行包皮环切的患者,如不能耐受全身麻醉的小儿;包茎合并急性包皮龟头炎,感染比较严重,为避免炎症扩散,不能行包皮环切的患者。
包皮背侧切开术的具体方法:
1、体位:患者取仰卧位,暴露会阴部。
2、麻醉方式:小儿采取基础麻醉加局部麻醉,或全身麻醉;成人用局部麻醉即可。
3、消毒并扩大包皮口:局部消毒后,用血管钳将包皮口扩大,再将消毒液缓慢滴入包皮腔内。
4、包皮背侧切开:用血管钳夹提包皮外口,使包皮与龟头分开,再用剪刀在包皮背侧正中纵行,剪开一道距冠状沟0.5~1cm的切口。切口不宜过长,也不宜过短,过长会给后续进行环切术时造成不便,过短则起不到治疗包茎的作用,以使包皮能自由向上翻转为宜。术中不能随意行包皮环切术,特别是对包皮龟头炎的患者,防止病菌由伤口侵入机体,引起败血症或菌血症
5、清洗包皮腔并分离粘连:由背侧切口将包皮向上翻开,用洗必泰溶液冲洗,清除其间的包皮垢和脓性分泌物然后用血管钳分离包皮与龟头之间的粘连。注意动作要轻柔,减少对患者的损伤。
6、缝合伤口:将患者切口的包皮内外板对位间断缝合,切口的出血点不必单独结扎,缝合切口缘可使大部分出血点止血,若切口缝合后仍有出血点,再做结扎。伤口用敷料包扎好。

7、术后应用抗生素,并保持敷料的清洁干燥,预防感染的发生。还要密切观察有无伤口出血,发现后应及时处理。5~7天后视切口愈合情况拆线。
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