慢性腰肌劳损的病程较长，可将病因、症状、检查作为诊断的依据。
1.病程长，多无明显外伤史，但会出现本病的相关病因，如长时间弯腰工作、习惯性姿势不良、长时间处于某一固定体位等，会使腰部软组织产生慢性积累性创伤;急性扭伤治疗不彻底，或反复多次损伤，均可引起慢性腰痛;腰部长期受到风寒湿侵袭，也可引起本病。
2.长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时重时轻，很难治愈。适当活动及经常改变姿势可使疼痛减轻，而劳累、阴雨天气会使症状加重;腰部活动基本正常，但不能久坐久战，也不能长时间弯腰。以上均为慢性腰肌劳损的临床症状，可做进一步判定。
3.腰部压痛范围较广泛，多位于骶髂关节背面、腰椎横突、棘突两侧等处。进行腰部检查时，轻者压痛不明显，但重者伴随压痛可出现一侧或两侧骶棘肌痉挛僵硬。
4.进行直腿抬高试验，患者取仰卧位，双下肢伸直，检查者一手放在患者的膝关节上以使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，若抬高不到30°即为阳性。本病患者的试验结果可为阳性，也可为阴性，但踝反射为阴性。
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