慢性化脓性骨髓炎是由急性化脓性骨髓炎转变而来,顽固难治,可迁徙数年甚至十数年而不能痊愈。临床上常用使用抗生素治疗,但易产生耐药性;在西医常规治疗同时联合中药托毒消疽汤内服治疗可取得较好疗效。
西医治疗
包括局部病灶清创、清除窦道、摘除死骨,持续生理盐水灌洗引流及碘伏纱布填充,以窦道或疮面细菌培养及药敏试验为依据,选取敏感抗生素静脉点滴,患肢制动牵引以及一般支持疗法等。
托毒消疽汤
方药组成:金银花、蒲公英、当归、赤芍、黄芪、熟地黄、白芷、桔梗、陈皮、山药、白术、甘草。方中金银花、蒲公英、连翘清热解毒;当归、赤芍活血化瘀;黄芪托毒生肌;山药、白术、甘草扶助正气。
加减:证属湿热内蕴者,加黄芩、黄连;证属寒湿型者,加羌活、防风;证属瘀血阻滞者,加桃仁、红花、穿山甲;属阳虚者,加鹿角霜、炙附子;属阴虚者加地骨皮、秦艽。
用法:水煎取汁400毫升,早晚各服200毫升,以3周为1疗程。
注意事项:用药期间饮食上应清淡营养,禁食辛辣油腻之物;应该避免打湿患处,定期换药。
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