帕金森是中老年常见的神经系统变性疾病,呈慢性进展,症状会随着时间的推移而逐渐加重,男性稍多于女性。国内患帕金森病的总数已达250万人,55岁以上人群帕金森病患病率近1%,且随着年龄的增高而逐渐增加。
帕金森病患者临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、步态姿势异常为主,临床发现约有25%~61%的患者伴有抑郁状态,表现为表情严肃,几乎没有笑容,情绪低落,不能很好地控制自己的情绪,经常伤感流泪等等。部分患者在看电视节目时稍微有一些感人的场面就会泪流满面,在生活中稍微有一点委屈或不顺心也会伤心不已。究其原因,主要有以下两个方面:
其一是心因性的,因为患者过分担心自己的病,进而情绪低落,这类患者的抑郁症状可随着治疗后帕金森症状的改善而改善;其二是躯体性的,这类患者即使帕金森症状得到了明显改善,抑郁的情绪也不会随之改善,呈逐渐加重的表现。
抑郁情绪或抑郁症状都会影响睡眠,而睡眠障碍又能反过来加重抑郁症状,因此要积极的控制和改善。对心因性抑郁可通过交流沟通的方法做思想工作,舒缓患者的情绪,树立战胜疾病的信心,对躯体性的抑郁则需要使用抗抑郁的药物或中药综合调理。
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