儿童偏头痛的临床表现与成人相似，主要表现为伴或不伴先兆的头痛，部分患儿可有恶心、呕吐、畏光等症状，休息或睡眠后可缓解。
儿童偏头痛常有一些头痛症状外的症状，根据表现的不同可分为以下变异型。
1、偏瘫型偏头痛
常呈家族显性遗传，表现为偏瘫，伴或不伴语言障碍，头痛症状不明显，可持续数分钟至数小时。首次发作多不能诊断，对反复的、同一形式的发作、并且间歇期完全正常的患儿可以诊断。
2、意识混乱型偏头痛
仅见于幼儿，青春期及成人后几乎不见，表现为一种周期性混乱和方向感丧失、伴或不伴激动，随后出现呕吐，睡眠后缓解，排除各种脑炎和脑病、癫痫发作后兴奋状态等可诊断。
3、基底型偏头痛
多见于青春期女孩，头痛轻微，先兆后出现眩晕、晕厥和运动性构音障碍，排除心源性或血管迷走神经性晕厥、内耳疾病、后颅窝肿瘤等情况后可诊断。
4、儿童期良性阵发性眩晕
表现为短暂的眩晕发作，患儿不能描述症状，但典型表现是紧贴父母、看起来很惊恐，多不伴头痛，后期转为典型偏头痛。
5、眼肌麻痹型偏头痛
儿童期发病，急性眼运动障碍，单侧瞳孔反射异常，可与癫痫同时存在，需要仔细鉴别，对反复多次发作、严重发作、间歇期明确的患儿可诊断。
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