脊柱侧凸患者可进行手术治疗,那手术适应证有哪些?
1.侧凸程度:根据国内外规定,Cobb角>40°的患者应尽早进行手术治疗。其中,Cobb角是表示脊柱侧凸角度的一种方法,常用量角器测出精确度数。
2.年龄:器械矫形固定融合术,一般应在12岁以后进行。对于先天性脊柱侧凸患者,为防止侧凸加重,手术应尽早进行。
3.侧凸病因:幼儿型特发性脊柱侧凸患者支具治疗无效时,可行皮下支撑内固定术;少年型特发性脊柱侧凸患者,支具矫正无效且Cobb角>40°时,应考虑手术治疗;特发性侧凸在青春期发展较快,且Cobb角>40°时,应考虑手术;神经肌肉型侧凸导致脊柱塌陷者,应尽早手术,以有效矫正畸形。
4.侧凸部位:侧凸累及胸椎,并出现明显胸廓畸形或驼背畸形的患者应尽早手术,以避免引起呼吸及循环系统功能障碍。
5.侧凸伴有早期截瘫患者:需尽早进行手术治疗,以通过手术解除截瘫的致病因素,从而防止畸形进一步加重。
6.年龄较大的侧凸患者:当畸形部位椎骨增生而引起腰背痛或脊柱不稳时,应进行手术治疗,以固定融合术为宜。
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