间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎,是主要影响肾间质,如肾小管、血管和间质疾患的总称,不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患,如肾小球肾炎等。
间质性肾炎的西医治疗包括对症治疗以及病因治疗。
对症治疗
慢性间质性肾病的自然病程各不相同,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善。如不能除去病因或疾病进展至晚期,在肾功能不全水平相当时,本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压,常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。
病因治疗
1.尿路感染:对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎,应用抗菌药物抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程,并根据肾功能状态调整药物用量,尽量选择对肾脏毒性小的药物。
2.镇痛剂性肾病:早期诊断至为重要,作出诊断后即应停止服用有关药物。
3.梗阻性肾病:根据梗阻的病因解除梗阻,同时控制感染,保存肾功能。
4.中毒性肾病:药物引起的中毒性肾病,应停用该药。重金属引起的中毒性肾病,应减少接触并用解毒药。
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