喉尖锐湿疣临床上较少见,患者多为婴幼儿。因疾病的部位特殊,所以危害极大,可能引起致命性喉梗阻。当喉尖锐湿疣影响到呼吸时,常进行气管切开,以改善患儿呼吸情况。
对于气管切开的患儿,护理应注意以下4点。
1、保持呼吸道通畅,及时将分泌物吸出。吸痰时要严格执行无菌操作;过程中注意观察患儿的面色及呼吸情况,动作要轻柔,避免刺激到患儿,引起剧烈咳嗽等不适;每次吸痰时间不能超过10秒。若出现呼吸困难,由气管造瘘口给及氧气吸入,氧流量2~4升/分钟。
2、套管的护理。用一层生理盐水湿纱布覆盖在套管外口,以起到湿化作用;每4小时将内套管煮沸消毒1次;于气管造瘘口处给予超声雾化吸入,并定时向导管内滴入1%碘化钾、0.25%氯霉素液1~2滴,以起到消炎、抗菌、化痰的作用。
3、预防并发症的发生。气管切开后,患儿戴上套管会感到不舒服,这时不要让患儿触碰套管,并注意观察套管固定情况,防止脱出;观察创口有无渗血及皮下气肿等并发症。
4、饮食护理。由于气管切开后咽喉部疼痛,患儿多不愿意进食,这时就要请家属为患儿提供营养丰富的半流质饮食,如瘦肉粥、蒸鸡蛋、骨头汤等,并注意补充水分。
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