部分癫痫患者容易出现进行性记忆力、注意力、判断力等智能活动减退，导致所谓的癫痫性痴呆。癫痫性痴呆患者常合并有易激惹、易冲动等人格改变，严重时还可导致人际交往和就业困难，该类患者的思维一般都比较缓慢而且死板，固执，缺乏灵活性，说话没有层次，不分重点且啰嗦，行为方面，做事一丝不苟，过分细致，墨守成规，毫无创新挂念。
通过对慢性住院患者的长期观察，曾经错误的认为所有的癫痫患者最终都将不可避免地出现人格和智力衰退，近年的研究则表明，仅有1/3的癫痫患者会出现精神障碍，而仅有极少数的患者会演变为痴呆。
癫痫性精神障碍患者，除进行性的智能活动减退表现外，多合并有病理性赘述、行为刻板等特殊人格改变，在思维、情感、行为等方面都具有癫痫患者的粘滞性和刻板性的特点，其发生产生机制不明，可能与遗传、发病年龄及发作频率等因素有关。
近年来，有学者提出性格与智能改变有着共同的相关因素的说法，认为癫痫始发年龄越小，发作频率越高，患者的性格和智能改变也越多，但并非所有的癫痫患者都一定会发生痴呆和性格改变。
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