氯胺酮作为毒品时俗称K粉,滥用可引起膀胱炎。其临床表现为严重的尿急、尿频、尿痛、血尿等下尿路症状,血常规正常或白细胞升高,伴有不同程度的肝功能损害。氯胺酮相关性膀胱炎的CT表现具有一定的特征性,可用于与其他膀胱疾病相鉴别。
氯胺酮相关性膀胱炎的CT影像结果表现为膀胱挛缩,容量变小,膀胱壁不规则增厚。病变轻者,膀胱壁不规则增厚仅累及膀胱两侧;病变重者,膀胱壁全部受累及,肾盂、输尿管扩张积水,膀胱两侧及前壁明显增厚,膀胱腔呈“葫芦”形,这种特征未见于其他膀胱病变。CT增强扫描增厚的膀胱壁呈轻到中度强化。
若20~30岁的男性患者,白天排尿十余次至数十次,夜间十余次,且尿量少,每次约为20~50ml,排尿时疼痛明显,间歇性肉眼血尿,无畏寒、发热,血常规正常,尿抗酸杆菌检测、淋球菌、支原体培养及衣原体测定均为阴性,肝功能检查丙氨酸氨基转移酶,谷氨酰转肽酶升高时,则应进行CT检查。
CT影像显示膀胱不均匀增厚时,应考虑氯胺酮相关性膀胱炎,可再做尿液毒品实验确诊。
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