老年骨折患者长期卧床,最常见的并发症有褥疮、便秘、肺部感染及尿路感染,发生这些并发症必将延长病程,影响患者康复,有的甚至导致患者死亡,需采用相应措施预防。
1.压疮的预防
老年人由于皮下脂肪少,汗腺萎缩,皮肤干燥,多皱褶且因皮肤营养缺乏而变薄,弹力及抵抗力差,骨折后卧床时间长,极易造成皮肤破损而形成褥疮,可通过保持床单及受压皮肤清洁干燥;间歇解除局部皮肤受压等方法预防褥疮,翻身是最简单而有效的手段。指导患者用三点抬臀法支撑躯体,教患者用手伸到能尾部进行自我按摩,每2小时1次,每次20~30分钟。
2.便秘的预防
首先应从思想上解除患者的顾虑,同时帮助患者建立定时排便的习惯,合理调配饮食,指导患者每天做腹部顺时针方向环行按摩3次,每次10分钟,以促进肠蠕动。
3.肺部感染的预防
告知患者说明咳嗽排痰的重要性,协助患者侧身拍背,教会患者正确的咳嗽及深呼吸方法,注意保暖,可以降低肺部感染发生几率。
4.尿路感染的预防
主要是鼓励患者多饮水,排便排尿后保持外阴清洁,术后常规留置尿管2d,期间不用膀脸冲洗,而是采取密闭式引流。
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