坐骨神经痛属中医学痹症、伤筋、腰痛等范畴,有研究者近年来试用电针坐骨神经干为主的方法治疗各种原因引起的坐骨神经痛患者,取得较好的疗效效果。
一、取穴
1、臀部神经干点于股骨大转子最高点和髂后上嵴最高点画一连线,在连线的中点画此连线的垂直线,从中点算起,向内量4.5厘米长度处定为进针点。也可在股骨大转子最高点与坐骨结节作一连线,在其连线的中、内1/3处进针。
2、腓总神经干点于腓骨小头下方1厘米处进针。
3、胫神经干点于腘窝中央横纹的正中处或从内踝至跟腱之间的中点处进针。若属根性则酌配腰3~5夹脊及关元俞、大肠俞;若属干性适配殷门、承山、委阳、昆仑穴等。
二、针刺方法
于针刺点皮肤常规消毒后,将毫针垂直刺入,直至刺中神经干时,患者出现电击样感并向下肢远端放射,可达足背或足趾部。一旦出现放射性针感时,应停止行针并将针向上稍稍提起后,将电针仪的两根电极通过导线分别连在两穴的针柄上。
一般每次选用2个神经干点并酌加配穴。常将负极接在主穴上,正极接在配穴上,采用密波或疏密波,电流强度以病人能耐受为度,每次20分钟,每日1次。针刺夹脊穴时,应在棘突间隙旁开3~5分处进针,针尖略斜向脊柱,深1.5~2寸左右,以有强烈触电感或向下肢放射感效果为佳,亦可同时针健侧夹脊穴,针尖对着患侧。
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