心肌缺血对心脏和全身都可能带来不利影响,患者心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作,根据症状及发病程度,主要可将心肌缺血分为以下几个类型:
1、无症状型:无症状心肌缺血指无临床症状,但有心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等心肌缺血客观证据,可发生在不同类型的心绞痛中,可能突然转为心肌梗死,亦可能逐渐演变为心脏增、心力衰竭、心律失常甚至猝死。
2、心绞痛型:心绞痛型主要由冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时性缺血与缺氧引起,患者在疲劳、受寒、情绪激动等情况下可出现前胸压榨样疼痛感觉,放射到左上肢,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油等消失。
3、心肌梗死型:心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,引起部分心肌急性坏死。
4、缺血性心肌病:心肌的供氧和需氧不平衡可导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成,从而引起缺血性心肌病,患者心脏变得僵硬,逐渐扩大,极易发生心律失常和心力衰竭。
5、猝死型:在动脉粥样硬化的基础上,患者冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,引起暂时的严重心律失常可导致猝死。
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